Ilmoittautumislomake peruskurssille

Lähetä alla olevalla lomakkeella ilmoittautumisesi aikuisten ja yli 14 v. melonnan peruskurssille. Sähköposti menee melonnanohjaaja Siina Leinikalle.

Nimi**
Sähköpostiosoite**
Postiosoite**
Puhelin**
Lisätietoja melontakokemuksesta, terveydentilasta ja uimataidosta ym**
Syntymävuosi**
Ilmoittaudun melonnan peruskurssille n:o 1 9 - 10.6.2018* Kyllä / ei
Ilmoittaudun melonnan peruskurssille n:o 2 4 - 5.8.2018* Kyllä / ei
Vaihtoehdot kurssi n:o 1 tai n:o 2: jos valitsemasi kurssi on täysi, käykö toinen?*