Ilmoittautumislomake peruskurssille

Lähetä alla olevalla lomakkeella ilmoittautumisesi aikuisten ja yli 14 v. melonnan peruskurssille. Sähköposti menee melonnanohjaaja Siina Leinikalle.

Nimi**
Sähköpostiosoite**
Postiosoite**
Puhelin**
Lisätietoja melontakokemuksesta, terveydentilasta ja uimataidosta ym**
Syntymävuosi**
Ilmoittaudun melonnan peruskurssille n:o 1 8 - 9.6.2019* Kyllä / ei
Ilmoittaudun melonnan peruskurssille n:o 2 3 - 4.8.2019* Kyllä / ei
Vaihtoehdot kurssi n:o 1 tai n:o 2: jos valitsemasi kurssi on täysi, käykö toinen?*